Jakaż jest przeciw włóczni złego twoja tarcza
Cóż więc jest? Co zostało nam, co wszystko wiemy,dla których żadna z dawnych wiar już nie wystarcza?
Jakaż jest przeciw włóczni złego twoja tarcza,
człowiecze z końca wieku?... Głowę zwiesił niemy.
Cóż więc jest? Co zostało nam, co wszystko wiemy,dla których żadna z dawnych wiar już nie wystarcza?
Jakaż jest przeciw włóczni złego twoja tarcza,
człowiecze z końca wieku?... Głowę zwiesił niemy.
Antykoncepcja interwencyjna - kilka spraw do przemyślenia, kilka faktów do sprostowania
W Polsce toczy się obecnie dyskusja nad decyzją Komisji Europejskiej o dostępności bez recepty preparatu o nazwie EllaOne, zawierającej octan uliprystalu. Chciałem Szanownym Czytelnikom (w nadziei, że przeczyta to "Ktoś Ważny") zaprezentować kilka faktów, które jakby umknęły w natłoku argumentów.
Wybudzenie pacjenta ze śmiercią mózgu - dlaczego tylko dla wybranych?
Czy można wybudzić pacjenta ze śmiercią mózgu? Po ostatnich smutnych wydarzeniach we Wrocławiu, wiemy, że tak. Aktualna definicja śmierci jako śmierci mózgu została ukuta w celu rozwoju transplantologii, umożliwienia pobierania organów od osób żywych i uniknięcia odpowiedzialności przez lekarzy, którzy dokonali pierwszych transplantacji serca. Profesor Jan Talar poinformował, że są metody wybudzania pacjentów ze śmiercią mózgu, jednak dostępne tylko dla wybranych. Dlaczego ich nie zastosowano w przypadku 17-letniego Kamila? Dr Jacek Norkowski przyznaje, że nie rozumie dlaczego. Nie mieli za to wątpliwości Koleżanki i Koledzy Kamila - lekarze chcą go zabić w majestacie prawa, aby uzyskać organy i je sprzedać.
Statyny z ręką w nocniku
W znanym czasopiśmie British Medical Journal (BMJ) ukazał się właśnie artykuł dotyczący ryzyka zachorowania na cukrzycę typu drugiego (dorosłych, tę leczoną początkowo "tabetkami") wśród osób leczonych statynami. Omawia on poprzednie badania porównujące statyny między sobą, jak i oceniające ryzyko zachorowania na cukrzycę osób leczonych różnymi statynami.
Zapisał witaminę C
Toczą się obecnie dyskusje nad przypadkami śmierci dzieci w wyniku wydawało się banalnych infekcji. Czy to wina strukturalnych wad systemu opieki doraźnej? A może skutek wieloletniego upokarzania pediatrii i pediatrów jako (rzekomo) piątego koła u wozu. A może lekarze i dyspozytorzy są winni - koniec i kropka!
Chciałem zwrócić uwagę na dwa aspekty, o których rzadko się wspomina:
- "Zapisał witaminę C" - tak wynika z oświadczeń rodziców w jednej ze spraw
- Większość dzieci zmarło na choroby, na które są szczepienia (grypa, meningokoki)
Komentarz niepotrzebny.
Zakres zarejestrowanych wskazań leków
Odpowiadając na liczne zapytania dr Google (jak tuszę są to zapytania Kolegów) chciałem coś napomknąć o problemie nazywającym się:
"We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji"
Jest to oczywiście sformułowanie z listy refundacyjnej, czyli "Wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych" - opublikowanego w formie załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia. Większość leków jest właśnie refundowana w zakresie owych zarejestrowanych wskazań.
Zamieszanie z receptami - próba analizy i rozwiązania problemu
Aktualne uregulowania prawne dotyczące leków refundowanych z punktu widzenia lekarza zawierają dwa poważne utrudnienia, będące przedmiotem uzasadnionych protestów. Lekarz na recepcie ma wskazywać stopień refundacji leku. Tymczasem w wykazie leków refundowanych widnieje kilka tysięcy pozycji na 200 stronach - nie każdy potrafi się jej nauczyć w całości w dzień (ja na pewno nie, nie jestem Idolem), zwłaszcza tak nieistotnej z punktu widzenia lekarskiego cechy jak refundacja. Nie w każdym gabinecie lekarskim jest komputer aby to sprawdzać, czas też nie jest z gumy.
Konkurs
Oto fragment z najnowszego rozporządzenia prezesa NFZ w sprawie ambulatoryjnego lecznictwa specjalistycznego:
Nie kwalifikuje się do rozliczenia świadczenia specjalistycznego, dotyczącego tego samego problemu zdrowotnego, udzielonego w danym zakresie świadczeń, przez tego samego świadczeniodawcę, w okresie 30 dni przed wykonaniem świadczenia specjalistycznego kompleksowego.
